Заболевание представлено спектром моторных и немоторных симптомов. Первые являются клинически обнаруживаемыми синдромами, вторые охватывают период заболевания от продромальной до финальной стадии.

Наиболее надежные маркеры продромальной стадии — гипосмия и синдром нарушения поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз.

Патогенез болезни Паркинсона рассматривается как последовательность множественных нейротрансмиттерных нарушений, которые приводят к мультисистемной дегенерации. Выявлены различные подтипы немоторных симптомов. Исследования должны быть сфокусированы на подтип-специфической терапии.

Болезнь Паркинсона стартует задолго до появления классических двигательных нарушений: кластер немоторных и/или трудноуловимых моторных симптомов представлен продромальной болезнью Паркинсона. Раннее инициирование обследования и лечения таких пациентов должно привести к улучшению исходов терапии.

Разрабатываемые протоколы продромальной болезни Паркинсона должны включать моторные и немоторные признаки заболевания, учитывать влияние факторов окружающей среды и иные биомаркеры. Предполагаемый перечень включает нейровизуализацию, плазменные, ликворые, тканевые биомаркеры.

Как резюмировал Александр Федулов, необходимо больше исследований по выявлению надежных биомаркеров в отдаленном периоде.