|
УДК: 616.24-006.6-07
Год издания: 1999
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЭПИДЕРМОИДНОГО РАКА ЛЕГКОГО
Муравская Г.В., Минайло И.И., Артемова Н.А., Степанова М.Д., Новиков Е.В., Самодумкин С.А.
Рубрики: 76.29.49
Тема НИР: “Разработать способ определения радиочувствительности опухоли и организма-опухоленосителя при лучевой терапии больных раком легкого и лимфогранулематозом”.
Сроки выполнения НИР: I кв.1996 г. - IV кв.1998 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.В. Муравская.
Метод предназначен для определения чувствительности опухоли к лучевому воздействию на этапе планирования специального лечения у больных раком легкого с целью выбора адекватной тактики.
Разработан базовый вариант экспертной системы определения индивидуальной радиочувствительности первичной опухоли при эпидермоидном раке легкого (ЭРЛ). Индивидуальное прогнозирование радиочувствительности ЭРЛ предусматривает отнесение больного к одному из двух классов: к первому классу (К1) относятся больные, у которых прогнозируется полная (100%) постлучевая резорбция первичной опухоли; ко второму классу (К2) относятся больные с прогнозируемой неполной (менее 100%) резорбцией опухоли.
Для отнесения больного к тому или иному прогностическому классу необходимо выполнить следующие действия:
I. Внесение в программу информации о больном с учетом характеристик следующих признаков:
номер параметра | |
| локализация пораженного бронха или доли | (PAR041) |
| сегментарный бронх или сегмент | 1 |
| долевой или промежуточный бронх или одна доля | 2 |
| поражение двух долевых бронхов или двух долей | 3 |
| поражение трех долевых бронхов или трех долей | 4 |
| переход процесса на главный бронх | 5 |
| степень проходимости бронха | (PAR042) |
| полная | 1 |
| частичная | 2 |
| отсутствует | 3 |
| наличие и степень ателектаза | (PAR043) |
| ателектаз отсутствует | 1 |
| гиповентиляция | 2 |
| ателектаз сегмента | 3 |
| ателектаз доли легкого | 4 |
| ателектаз легкого | 5 |
| размер первичной опухоли | (PAR046) |
| Т1 | 1 |
| Т2 | 2 |
| Т3 | 3 |
| Т4 | 4 |
| стадия | (PAR047) |
| I | 1 |
| II | 2 |
| III | 3 |
| IV | 4 |
| показатели уровней: | |
| гемоглобина, г/л | (PAR062) |
| лейкоцитов x 109 /л | (PAR063) |
| лимфоцитов, % | (PAR065) |
| эозинофилов, % | (PAR069) |
| моноцитов, % | (PAR072) |
| СОЭ, мм/ч | (PAR086) |
II. Для определения принадлежности больного ЭРЛ к одному из двух различных по прогнозу радиочувствительности классов используются следующие формулы:
К1=-1,574xPAR041 + 1,902xPAR042 + 1,07xPAR043 + 5,487xPAR046 + 13,14xPAR047 + 0,872xPAR062 + 0,001xPAR063 + 0,475xPAR065 + 1,345xPAR069 + 0,119xPAR072 + 0,565xPAR086 - 106,829
К2=-1,546xPAR041 + 2,056xPAR042 + 0,943xPAR043 + 6,019xPAR046 + 12,587xPAR047 + 0,868xPAR062 + 0,001xPAR063 + 0,430xPAR065 + 1,324xPAR069 + 0,133xPAR072 + 0,579xPAR086 - 104,512;
вместо общего номера параметра вводятся порядковый номер или (для показателей крови) истинные значения в соответствующих единицах.
III. Используется следующее решающее правило: пациент относится к тому классу, для которого значение К больше. Если К1 > К2, то больной относится к классу К1, если К2 > К1, то больной относится к классу К2. Если больной относится к К2 (неблагоприятному классу), лучевую терапию следует проводить с применением радиомодификаторов, усиливающих ее эффективность.
Область применения: лучевая терапия.
Рекомендации по использованию: издана инструкция по применению разработанного метода. Метод может быть использован во всех онкологических учреждениях, в которых проводится лучевая терапия рака легкого.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.