В Европейском регионе травмы являются веду­щей причиной смертности детей в возрасте от 5 до 18 лет. Многие миллионы детей из-за них оказыва­ются на больничной койке или в отделениях неот­ложной помощи, а порой на всю жизнь остаются ин­валидами. Травматизм - причина больших расходов ресурсов не только систем здравоохранения, но и всего общества.

Одной из причин высокого детского травматизма является отсутствие должного надзора за детьми всех возрастных групп, а также недостаточный и неэффек­тивный уровень профилактической работы среди на­селения. Системная профилактика на доказательной основе позволяет не только предотвращать осложнения и смягчать последствия травм, но и добиться их значи­тельного снижения их числа. Сектору здравоохранения в этом подходе отведена центральная роль: как в ана­лизе ситуации и ее прогнозировании, так и в разработ­ке профилактических мероприятий и привлечении дру­гих министерств, ведомств и общественных организа­ций к их реализации.

Проведенные исследования и анализ детского травматизма за 2001-2011 гг. показали, что данная проблема чрезвычайно актуальна для нашей страны. Показатели заболеваемости детей за этот период вы­росли более чем на 20%. Несмотря на то, что за эти годы произошло снижение смертности (на 34,8%) и инвалидности (на 37,5%), уровни по многим позициям остаются очень высокими и значительно выше, чем в европейских странах.

На основании проведенного изучения ситуации была обоснована система мониторинга и профилакти­ки детского травматизма в Республике Беларусь. Раз­работана и проведена опытная эксплуатация автома­тизированной системы «Детская травма». Предложен алгоритм анализа показателей детского травматизма и их динамики, прогнозирования оценок и формирова­ния предложений по профилактике.

Научная новизна НИР заключается в разработке си­стемы мониторинга и алгоритма анализа показателей детского травматизма, комплексном изучении динами­ки и тенденций заболеваемости и смертности детей от травм и других внешних причин. На этой основе впер­вые в Республике Беларусь разработана Стратегия про­филактики детского травматизма (далее - Стратегия) и сформирован межведомственный план мероприятий по ее реализации.

Детский травматизм может и должен быть пре­дотвращен благодаря организованным совместным усилиям общества, а для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управ­ления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирова­ние системы программных целей и принципов, к реа­лизации которых необходимо привлечение широких слоев общества.

Путь к успеху лежит комплекс различных подходов и конкретных мер: изменение окружающей среды, про­ектирование и производство безопасной продукции, принятие законодательства, требующего осуществле­ния этих изменений, просвещение, в котором упор делается на травмабезопасное поведение и должный надзор за детьми, создание безопасной среды, исполь­зование безопасного оборудования и продукции.

В 2012 г. в ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии» была разработана Стратегия профилактики детского травматизма в Республике Беларусь на 2013-2015 гг, согласованная с заинтересованными министерствами и ведомствами и утвержденная Министерством здраво­охранения. В соответствии со Стратегией и при под­держке Представительства ЮНИСЕФ в Республике Беларусь подготовлен межведомственный проект на получение технической помощи «Профилактика дет­ского травматизма» на 2013-2015 гг (далее - Проект), одобренный Советом Министров Республики Беларусь (протокол заседания № 35/225-358 от 11.03.2013) и за­регистрированный Министерством экономики Республики Беларусь (2/13/000598 от 02.05.2013).

Исполнение проекта будет содействовать реализа­ции Стратегии и плана профилактических мероприя­тий в Республике Беларусь в течение 2013-2015 гг. по следующим основным направлениям:

• построение комплексной системы мониторинга и оценки результатов профилактики детского травматиз­ма, интеграция полученных данных в государственную систему здравоохранения Республики Беларусь;

• включение результатов исследований в нацио­нальные и международные банки данных и создание основы для сотрудничества с учеными и медицински­ми работниками разных стран;

• повышение уровня профессиональной подготовки и знаний о современных методах диагностики и лече­ния среди медицинских работников;

• разработка и внедрение наиболее перспективных профилактических мероприятий, включая меры пер­вичной, вторичной и третичной профилактики, направ­ленных на предотвращение как самого эпизода травмы, так и его последствий и осложнений (инвалидности и смертности);

• совершенствование межведомственного взаимо­действия и привлечение к проблеме профилактики дет­ского травматизма средств массовой информации и са­мых широких слоев населения;

• повышение уровня знаний, информированности и ответственности родителей и населения по вопросам профилактики детского травматизма.

Практическая значимость полученных результатов заключается во внедрении разработанных предложе­ний по мониторингу детского травматизма, что позво­лит оптимизировать работу травматологической служ­бы, организовать проведение межведомственных меро­приятий по профилактике травм и повысить уровень травмабезопасного поведения населения, которые в ко­нечном итоге будут направлены на снижение уровня травматизма, уменьшение инвалидности и смертности от внешних причин.

В результате внедрения системы мониторинга и разработанных предложений к 2020 г. можно ожидать снижение уровня травматизма ниже 8000,0 на 100 тыс. детей; инвалидности - до 0,4 на 10 тыс. детей; смерт­ности - ниже 14 на 100 тыс. детей.