Цель исследования: изучить уровень факторов ро­ста и регуляторов неоангиогенеза в крови пациентов, страдающих раком молочной железы при системной терапии для разработки новых критериев патогенети­чески обоснованного лечения и мониторинга.

Сущность достижения: иммуноферментным ме­тодом в крови 60 клинически здоровых лиц и 135 па­циентов с метастатическим раком молочной железы определены концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF, растворимой формы рецептора эндотелиального фактора роста - протеина sp185, ингибитора пролиферации эндотелиальных клеток - эндостатина при системной терапии. Изучена прогно­стическая значимость экспрессии в кровь факторов ро­ста и ангиогенеза в зависимости от пролиферативной активности опухоли молочной железы. Оценена дина­мика биохимических показателей в ходе специального противоопухолевого лечения и оценена корреляцион­ная взаимосвязь полученных данных с клиническим течением заболевания.

Научная новизна: впервые установлено, что при снижении содержания VEGF, sp185 и повышении уров­ня эндостатина в сыворотке крови лиц, страдающих раком молочной железы после проведения 2-х курсов терапии не менее чем на 25% от их исходного значе­ния можно утверждать о реакции опухоли на проводи­мую терапию, которая приводит к частичной регрессии опухоли. Повышение содержания VEGF, sp185 и сни­жение уровня эндостатина в сыворотке крови после проведения 2-х курсов специального лечения на 46% может свидетельствовать об отсутствии реакции опу­холи на терапию и возможном прогрессировании опу­холевого процесса, что требует коррекции лечения. В тех случаях, когда информативность трех исследуемых признаков нерезко выражена или изменения пре­терпевают не все изучаемые параметры, необходимо расширить объем исследований, включив использо­вание инструментальных методов. Прогностическая эффективность метода оценки реакции опухоли на си­стемную терапию путем определения сывороточных концентраций, факторов роста и ангиогенеза при раке молочной железы составляет 75%.

Практическая значимость: предложенный метод оценки реакции опухоли на системную терапию при ме­тастатическом раке молочной железы не требует нахож­дения пациентки в стационаре, может использоваться в условиях консультативно-поликлинического отделе­ния, что способствует рациональному использованию средств. Разработанный метод в силу его направленности на обеспечение повышения качества лечения пациенток является социально значимым и имеет опосредованное экономическое значение. По исследуемым показателям созданы база данных, банк биологических проб.

Преимущества метода по сравнению с лучшими отечественными аналогами: в результате исследования установлены закономерные, но недостаточно изучен­ные патогенетические механизмы прогрессии рака молочной железы. Получены клинически значимые критерии лабораторной диагностики рака молочной железы и неинвазивной идентификации состояния опу­холевого процесса под влиянием системной терапии. Конечной целью работы явилось совершенствование лечения больных этой формой рака, его индивидуали­зация на основе биохимических показателей.

Вид патентной защиты: заявка на изобретение № а 20100194 от 10.02.10// 2010.