Исследование проблем, связанных с диагностикой фоновых и предраковых заболеваний органов женской репродуктивной системы (ОЖРС), этиопатогенетически обусловленных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у больных, перенесших рак щитовидной железы (РЩЖ) и рак молочной железы (РМЖ), весьма актуально, поскольку эти аспекты малоизучены. Сочетание высокой заболеваемости и хороших результатов лечения указанных злокачественных опухолей выдвигает перед врачами задачи ранней диагностики фоновой и предраковой патологии шейки матки у этой категории больных.

Цель работы - изучить распространенность ИППП и клинические особенности их течения у пациенток с гормонозависимыми новообразованиями для разработки алгоритма ранней диагностики фоновых и предраковых заболеваний ОЖРС у данной когорты больных.

В результате исследования выявлено инфицирование половых путей ИППП у 64% больных, лечившихся по поводу РМЖ, и у 90,2% - РЩЖ. В 50% случаев установлена полиэтиологическая картина видового состава микрофлоры, преобладание микроорганизмов - маркеров сниженной иммунологической резистентности слизистых барьеров. У 40% больных верифицированы морфологические изменения эпителия шейки матки, предшествующие предраковым. У 63,3% обследованных диагностирована патология гениталий, требующая ее коррекции. Выявлены значимые нарушения в гипоталамо-гипофизарном звене регуляции, проявляющиеся повышением уровней ФСГ (25% больных) и ЛГ (17,4%), а также наличие у всех обследованных сложных нарушений показателей клеточного и гуморального иммунитета.

Разработан алгоритм раннего выявления фоновых и предраковых заболеваний ОЖРС у пациенток, страдающих гормонозависимыми новообразованиями. Для практического здравоохранения подготовлена и утверждена МЗ РБ инструкция по применению (регистрационный № 150-1106 от 27.04.07 «Алгоритмы ранней диагностики предрака и рака шейки матки»).

Основные конструктивные показатели: сочетание инфицированности половых путей ИППП у 70% больных, перенесших РМЖ и РЩЖ, наличие в 50% наблюдений полиморфной микрофлоры и в 40% - морфологических изменений эпителия шейки, позволяют относить таких пациенток к группе повышенного риска развития фоновой и предраковой патологии ОЖРС.