Цель исследования - разработка методики количественной оценки эффективности медицинской реабилитации больных и инвалидов с основной инвалидизирующей патологией терапевтического профиля.

В соответствии с ранее разработанными стандартами экспертно-реабилитационной диагностики по объективизации клинико-функционального состояния проведено обследование 265 больных c основной ивалидизирующей патологией, в том числе 62 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), 66 – артериальной гипертензией (АГ), 60 – хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 77 – сахарным диабетом (СД).

В ходе проведения исследования определены основные клинико-функциональные показатели и их численные значения, характерные для каждого диагностического исследования с градацией по функциональным классам (от 1 до 4).

С целью определения диагностической информативности критериев, характеризующих степень восстановления нарушенных функций у больных терапевтического профиля в течение курса медицинской реабилитации (МР), эффекта длительной реабилитации и определения межгрупповых различий, полученных значений, проведен корреляционный и дискриминантный анализ баз данных обследованных пациентов.

Определены критерии эффективности МР для больных ИБС, АГ, СД, ХОБЛ как для одного курса реабилитационных мероприятий, так и для более длительного периода, включающего проведение нескольких таких курсов (1год). Данный период обусловлен и сроками, диктуемыми нормативными документами по переосвидетельствованию инвалидов.

Проведено ранжирование полученных данных по четырем градациям эффективности медицинской реабилитации. Сформированы сводные таблицы для каждой из нозологических форм, дающие возможность количественно охарактеризовать функциональный класс состояния той или иной системы, вовлеченной в патологический процесс как до, так и после проведения реабилитационных мероприятий.

Разработана балльная система количественной оценки эффективности МР для больных терапевтического профиля, позволяющая дать дифференцированную оценку изменения клинико-функционального состояния в ходе реабилитационного процесса, определить эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.

Таким образом, в ходе проведенного исследования, впервые, в Республике Беларусь разработана методика количественной оценки эффективности медицинской реабилитации больных с основной инвалидизирующей патологией терапевтического профиля (ИБС, АГ, ХОБЛ, СД), обладающая несомненной научной новизной, не имеющая аналогов в странах ближнего и дальнего зарубежья, и позволяющая количественно оценить эффективность проведенной медицинской реабилитации, что необходимо для унификации подходов при проведении реабилитационных мероприятий, осуществления преемственности и непрерывности на всех этапах оказания реабилитационной помощи данной категории пациентов.

Использование в реабилитационно-экспертной практике разработанной методики количественной оценки МР больных и инвалидов терапевтического профиля даст возможность оценить эффективность и прогнозировать исходы проводимых реабилитационных мероприятий и будет способствовать повышению эффективности реабилитации данной категории больных и инвалидов.