Цель исследования - оценить влияние последствий катастрофы на ЧАЭС на уровень и динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями среди населения, проживающего на территориях с правом на отселение и с периодическим радиационным контролем (5 группа первичного учета ).

Впервые, среди лиц, проживающих на территориях с правом на отселение и с периодическим радиационным контролем, проведен углубленный анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями с учетом возраста и пола заболевших, установлено достоверное превышение уровней и скорости роста заболеваемости отдельными локализациями рака по сравнению с контрольной группой: раком ободочной кишки, мочевого пузыря, кожи и молочной железы, существенное «омоложение» заболеваемости раком молочной железы среди женщин.

Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями среди лиц 5-й группы первичного учета (ГПУ) проведен на примере Гомельской области, в которой проживает 77% всего населения Республики Беларусь, относящегося к этой категории пострадавших, за период 1993 - 2003 гг. для взрослого населения в возрасте старше 20 лет на момент заболевания. В качестве контрольной группы выбрана Витебская область.

Среди лиц 5 группы за период 1993 - 2003 гг. зарегистрировано 45490 впервые выявленных случаев злокачественных новообразований, из них 22635 (49,8%) среди мужчин, 22855 (50,2%) среди женщин. Число человеко-лет наблюдения составило 13698307.

В период 1993 - 2003гг. статистически значимым ростом характеризовалась динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями всех локализаций (b = 9,49 ± 2,51, p <0,05), в том числе злокачественными новообразованиями ободочной кишки (b = 0,96 ± 0,2, p <0,05), кожи (b = 3,9 ± 0,6, p <0,05), почки (b = 0,6 ± 0,1, p <0,05) и щитовидной железы (b= 1,6 ± 0,2, p <0,05). Заболеваемость раком желудка имела достоверную тенденцию к снижению (b = -1,1 ± 0,3, p <0,05). Скорость роста заболеваемости раком кожи и щитовидной железы среди лиц 5 ГПУ достоверно превышала аналогичный показатель среди населения контрольной группы (b = 1,6 ± 0,23 и b = 0,78 ± 0,19 соответственно, p <0,05).

Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями всех локализаций, в том числе раком ободочной кишки, молочной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы и новообразованиями кожи среди лиц 5 группы был достоверно выше, чем среди населения контрольной группы (см. табл.) Достоверное превышение заболеваемости раком ободочной кишки определялось среди мужчин, а раком мочевого пузыря - среди женщин.

Стандартизованные показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями среди лиц 5 ГПУ и контрольной группы за период 1993-2003 гг. (на 100000 населения)

Локализация рака	Код МКБ Х	Мужчины		Женщины
		5 ГПУ	Контрольная группа	5 ГПУ	Контрольная группа
Всего	С00-С97	542,9±12,7	487,2±6,9	359,1±14,3	301,9±5,7
Желудок	С16	69,6±2,8	65,8±2,2	29,3±1,3	28,2±0,8
Ободочная кишка	С 18	23,3±1,3	17,9±0,6	16,4±1,1	15,4±0,5
Легкое	С 34	115,9±2,99	121,2±2,9	8,6±0,3	8,8±0,5
Кожа	С 44	57,6±4,4	39,8±2,3	47,3±4,7	32,9±1,5
Молочная железа	С50	-	-	72,3±3,2	59,3±1,2
Почка	С64-С65	19,9±0,9	20,7±1,3	9,3±0,6	9,4±0,6
Мочевой пузырь	С67	26,4±1,1	24,6±0,9	3,4±0,2	2,7±0,2
Щитовидная железа	С73	6,5±0,8	2,6±0,3	22,1±2,6	16,6±1,6

Среди женщин 5 ГПУ обращает на себя внимание существенное «омоложение» заболеваемости раком молочной железы по сравнению с контрольной группой: возрастная кривая имела «двугорбый» вид с пиками заболеваемости в возрасте 35-39 лет (119,01 ± 7,6) и 60-64 года (136,9 ± 14,5). В контрольной группе пик заболеваемости достигался в возрасте 75-79 лет (124,8 ± 7,95).

Заболеваемость женщин 5 ГПУ в 35-39 лет соответствовал по уровню возрасту 60-64 года в контрольной группе. Уровни заболеваемости в возрастных группах от 20 до 40 лет в несколько раз превышали заболеваемость в контрольной области (в возрасте 30-34 года соответственно, 99,7 ± 9,9 и 12,5 ± 5,5; в возрасте 35-39 года 119,01 ± 7,6 и 30,3 ± 15,5; P <0,01).