Разработка новых технологий ранней профилактики последствий перинатального поражения нервной системы у детей является одним из важнейших направлений развития современной медицины. У детей младшей возрастной группы поражение нервной системы составляют около 50% в структуре инвалидности, при этом заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и нарушению процессов адаптации детей, в 70-80% случаев обусловлены перинатальными факторами.

Цель исследования: Оптимизировать алгоритмы ранней диагностики психоневрологических нарушений у детей с перинатальными факторами риска.

Для раннего выявления психоневрологических нарушений у новорожденных c клинически верифицированными перинатальными факторами риска поражения нервной системы разработан и внедрен единый алгоритм функциональной диагностики психоневрологического развития на 1-ом месяце жизни. Алгоритм основывается на балльной оценке развития по основным классам нарушений: 1) грубая моторика; 2) мелкая моторика; 3) перцепция; 4) языковые выражения; 5) социальное развитие - в возрасте 6-7 дней и в 1 месяц. Выполнение каждого теста оценивается в баллах следующим образом: 0 – ребенок тест не выполняет; 1 балл – выполняет непостоянно или не в полном объеме; 2 балла – выполняет тест постоянно и в полном объеме. Нормальное развитие ребенка в возрасте 6 – 7 дней оценивается следующим количеством баллов: 1) грубая моторика – 14; 2) мелкая моторика – 4; 3) перцепция – 2; 4) языковые выражения – 4; 5) cоциальный контакт – 2. К концу 1- го месяца жизни нормальное развитие младенца оценивается в баллах таким образом: 1) грубая моторика – 18; 2) мелкая моторика – 6; 3) перцепция – 4; 4) языковые выражения – 6 балла; 5) cоциальный контакт – 4. В норме суммарная оценка должна составлять 26 баллов в возрасте 5-6 дней, 38 баллов в 1 месяц.

Обследованы 100 детей с клинически верифицированными перинатальными факторами риска в возрасте 6-7 дней. Выявлено отставание от нормы по развитию грубой моторике на 29,28%, тонкой моторик - 39,11%, перцепции - 65,84%, развитию языковых функций - 65,1%, социальному развитию - на 68, 81%. В целом суммарная оценка развития по всем основным классам составила 42,16% от нормы.

Таким образом, применение вышеизложенного алгоритма позволяет провести диагностику нарушений как в двигательной, сенсорной и психоэмоциональной сферах, так и в доречевом развития, подобрать индивидуальные программы ранней абилитации для новорожденных уже в возрасте 6-7 дней. Программы ранней абилитации должно быть комплексными и носить превентивный характер в плане возникновения болезней нервной системы, психоорганических, психических, поведенческих и пограничных нервно-психических расстройств во всех возрастных группах детского населения.