Основанием для разработки нового метода лечения явились низкие показатели (11,0 - 64,5 %) 5-летней выживаемости больных раком тела матки с неблагоприятным прогнозом.

Цель работы: повысить эффективность лечения больных раком тела матки с неблагоприятным прогнозом за счет применения обоснованного в эксперименте, нового комплексного метода, состоящего из сеанса брахитерапии в дозе 13,5 Гр, операции, курсов полихимиотерапиии и облучения органов малого таза в дозах 40 Гр на фоне квантовой гемотерапии.

Объектом клинического исследования послужила информация о 3325 больных раком тела матки I-IV стадий, взятая из базы данных Белорусского канцер-регистра, и о 102 пациентках, лечившихся в ГУ НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова новым комплексным методом, включающим винорельбин, этопозид и цисплатин.

В процессе работы проведены экспериментальные исследования на 256 крысах с саркомой-45 и 140 мышах линии С57 BL с карциномой легких РЛ-67, позволяющие оценить влияние квантовой гемотерапии, высокодозной брахитерапии и 3-х химиопрепаратов (винорельбин, этопозид, цисплатин) на рост и метастазирование опухолей у животных; зафиксировать возникновение явления терапевтической интерференции при воздействии на злокачественный процесс контактной лучевой терапии и полихимиотерапии.

Изучена общая наблюдаемая выживаемость у 3139 больных раком тела матки с неблагоприятным прогнозом (III, IV стадия, агрессивный гистотип опухоли). Оценены результаты проведенной терапии в учреждениях Республики Беларусь. Установлено, что выживаемость больных раком тела матки III стадии составляет в стране 39,3 ± 2,0 %, IV – 16,6 ± 2,2 %, при наличии светлоклеточной карциномы – 55,8 ± 5,0 %, недифференцированного рака – 55,9 ± 4,6 %, плоскоклеточного рака – 50,4 ± 4,0 %.

С учетом полученных клинических и экспериментальных данных был разработан новый метод комплексного лечения, основанный на явлении терапевтической интерференции, примененный для лечения 102 больных раком тела матки с неблагоприятным прогнозом. Установлено, что дополнение комбинированной терапии новой схемой цитостатиков позволило добиться первичной излеченности злокачественного процесса у 96 (94,1 %) больных раком тела матки с неблагоприятным прогнозом: при I стадии – у 100 % пациенток, при III-IV – у 91,6 %. Использование квантовой гемотерапии снизило число послеоперационных осложнений на 9,4 %, токсических реакций – на 15,5 %.