Целью работы явилась комплексная гигиеническая оценка алиментарного статуса детей дошкольного возраста в современных эколого-гигиенических условиях Республики Беларусь (на примере г. Минска) и разработка путей и методов его коррекции.

В работе использована методология комплексной медико-гигиенической оценки фактического питания и его влияния на здоровье детей дошкольного возраста с использованием эпидемиологического, социологического, гигиенических, антропометрических, физиологических, физико-химических, иммунологических, психофизиологических и статистических методов исследования.

Объектом исследования явились дети в возрасте от 3 до 6 лет (327 человек), посещающие детские дошкольные учреждения г. Минска, структура фактического питания их в ДДУ и домашних условиях.

В результате исследований установлено, что фактическое питание детей дошкольного возраста несбалансированно и носит дефицитный характер, обусловленный характерной нерациональной структурой продуктовых наборов, с дефицитом потребления молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы, при избыточном потреблении крупяных и макаронных изделий в детских дошкольных учреждениях и кондитерских изделий в домашнем питании. Оценка потребления питательных веществ в сравнении с рекомендациями, принятыми в Республике Беларусь и ВОЗ, свидетельствует о некотором дефиците животного белка в ДДУ, избыточном поступлении насыщенных жирных кислот и свободных сахаров при недостаточном поступлении сложных углеводов.

Потребление минеральных веществ характеризуется выраженным дисбалансом. На фоне недостаточного поступления кальция, фосфора, цинка, фтора и селена отмечается избыточное поступление натрия, марганца и молибдена. Недостаточное потребление с продуктами питания кальция и фосфора отмечено у 90 – 95%, цинка – у 50%, селена – у 65% дошкольников. Результаты лабораторных исследований свидетельствуют, что фактическое содержание минеральных веществ в рационах на 20,7% ниже расчетных данных, за исключением хрома (превышение в 2,5 раза). Выявлен значительный дефицит потребления дошкольниками витамина Д (у 60%) и тиамина (у 90%), недостаточное поступление с пищей рибофлавина (у 60%), витамина С (у 65%), фолиевой кислоты (у 50%), витамина А (у 30%). Около 30% детей имеют сочетанный дефицит поступления по четырем витаминам, 40% - по трем витаминам, около 60% - по двум витаминам одновременно.

Показатели физического развития дошкольников соответствуют возрастным эталонным стандартам, при этом оценка жировой и активной масс тела свидетельствует о наличии значительной группы детей, у которых имеется несоответствие между поступлением энергии с пищей и ее расходованием. Выявлена плохая и неудовлетворительная функциональная способность более чем у 80% дошкольников, ослабление тренированности и повышение утомляемости сердечно-сосудистой системы, напряжение механизмов адаптации на фоне пониженного уровня иммунологической резистентности.

Установлена зависимость между снижением поступления микронутриентов с пищей и высоким уровнем аутомикрофлоры кожи. Психофизиологическое состояние обследованных детей характеризуется формированием и нарастанием у них состояния эмоционального напряжения (48%) и стресса (25,7%), а также отдельными отклонениями в эмоциональной и поведенческой сфере (5,9%), интеллектуальном развитии (8,9%), при нарастании адекватно с возрастом умственной работоспособности.

Установлено, что коррекция алиментарного статуса у дошкольников должна быть направлена на проведение мероприятий по улучшению организации питания дошкольников на основе систематического мониторинга статуса питания, на использование специализированных пищевых продуктов, обогащенных биологически активными пищевыми веществами, а также витаминно-минеральных комплексов.