Цель исследования: определить клинико-морфологические критерии и параметры групп риска хронизации воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

В последние годы во всем мире отмечена тенденция к значительному росту числа хронических заболеваний, в том числе у детей и подростков.

Новизна исследования: морфологическое исследование состояния брюшины малого таза у больных ВЗОМТ ранее не производилось. Критерии прогнозирования абсцедирования ВЗОМТ в настоящее время отсутствуют.

Морфологическое исследование состояния брюшины малого таза у больных ВЗОМТ производилась с использованием окрашивания гематоксилин-эозином. Материал получали из тканей брюшины, выстилающих маточно-прямокишечное пространство (60 пациенток). В качестве контрольных исследованы кусочки брюшины, полученные при лапа-роскопических вмешательствах у женщин (22 пациенток), оперированных в связи с ги-некологическими заболеваниями невоспалительного характера (параовариальные и дермоидные кисты, СКЯ, миома матки). Показано, что морфологическая картина брюшины малого таза у больных воспалительными заболеваниям малого таза имеет специфические варианты в зависимости от стадии воспалительного процесса. Так, у больных хроническими ВЗОМТ морфологическая картина брюшины малого таза характеризуются отсутствием выраженных изменений в поверхностных слоях, отчетливым фиброзом и лимфоцитарной инфильтрацией глубоких тканей, что может играть роль в процессах хронизации воспалительных заболеваний органов малого таза.

Показано, что гнойные воспалительные заболевания придатков матки (ГВЗПМ) протекают на фоне иммунологической дисфункции, которая проявляется в незавершенности фагоцитоза и недостаточной активации клеточного звена иммунитета в ответ на воспаление. Выше изложенное определяет необходимость разработки методов комплексной терапии ГВЗПМ с использованием иммуномодулятора стимулирующего функциональную активность фагоцитов и активирующего Т- и В-клеточное звено иммунитета. Указанным критериям соответствует препарат “Ликопид”, после назначения которого у 30 больных показатели иммунитета уже к 3 суткам начинали восстанавливаться, а к 10-м суткам практически соответствовали показателям здоровых женщин. При оценке исходов ОВЗПМ отмечено снижение частоты гнойных осложнений в основной группе на 24,2% по сравнению с контрольной группой.

Преимущества: использованы доступные иммунологические критерии прогнозирования хронизации ОВЗМТ – тест с нитросиним тетразолем, фагоцитарное число и индекс. Доказана высокая клиническая эффективность применения иммунокорректора Российского производства «Ликопид».