В настоящее время проблема резистентности микобактерий туберкулеза (МБТ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП) приобрела глобальное значение как в клиническом, так и в эпидемиологическом отношении, что обуславливает необходимость тщательного мониторирования показателей первичной и приобретенной лекарственной устойчивости, а также их соотношения в каждом районе, области и по Республике Беларусь в целом.

Целью работы была разработка унифицированной системы отчетности по лекарственно-устойчивым формам туберкулеза в соответствии с международными подходами.

Регистрацию случаев выявления больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью по каждому региону необходимо проводить по специальной форме, разработанной в НИИ пульмонологии и фтизиатрии с учетом рекомендаций ВОЗ (см. табл.).

Разработочная форма для мониторинга лекарственно-устойчивых форм туберкулеза

Первая часть таблицы (столбцы 1–8) заполняется для предоставления данных в ВОЗ с целью эпидемиологического надзора за резистентностью к ПТП. Данный показатель определяет количество пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза органов дыхания, которые не получали основного курса лечения перед выявлением: больные I группы диспансерного учета (ДУ) (IВ — только в случаях перерывов в лечении на 2 мес. и более), показатели рассчитываются по результатам определения лекарственной чувствительности МБТ на начало лечения (первый результат в отчетном году).

Вторая часть таблицы дает возможность в целом определить распространенность лекарственно-устойчивых форм туберкулеза в стране. В течение года лекарственная устойчивость может измениться, у части больных может наступить излечение, у части — развиться устойчивость. Поэтому эти показатели рассчитываются по состоянию на конец отчетного года, т.е. по данным последнего анализа на чувствительность МБТ к ПТП.

Расчет показателя удельного веса лекарственной устойчивости производится по отношению к числу бактериовыделителей, которым проведены исследования на чувствительность МБТ к ПТП.