Целью работы было определение частоты экспрессии мутантного белка р53 при острых лейкозах (ОЛ) методом проточной цитофлуориметрии, выявление связи с интенсивностью апоптотических процессов в лейкозных клетках, изучение роли р53 в течении заболевания и эффективности стандартной полихимиотерапии.

Показано, что при первичных ОЛ экспрессия мутантного белка р53 более чем в 10% клеток лейкозного клона определяется у 38% больных. Установлена высокая частота экспрессии мутантного белка р53 при миеломоноцитарных (М4 и М5) вариантах острых нелимфобластных лейкозов (р < 0,05), а также корреляция экспрессии моноцитарных маркеров CD11b, CD14 и CD4 на лейкозных клетках (соответственно p = 0,03 и р = 0,04) с наличием р53. При анализе распределения лейкозных клеток по фазам клеточного цикла установлено, что в позитивных по р53 образцах по сравнению с контрольной (негативной) группой преобладали фракции клеток, находящихся в S-G2/M-фазах цикла (соответственно p = 0,02 и р = 0,03). При этом в группе позитивных по р53 лишь в одном образце определялись спонтанно апоптозирующие клетки, в то время как в контрольной группе в 8 из 25 случаев (32%) данные клетки определялись в пределах от 1,43 до 22% (медиана 9,76%). Показатель выхода в ремиссию был идентичным в обеих группах, однако число резистентных к стандартной химиотерапии больных достоверно преобладало в группе р53+ (р < 0,05).

Полученные результаты свидетельствуют, что экспрессия мутантного белка р53 при ОЛ является неблагоприятным прогностическим фактором и может служить дополнительным критерием для выбора более интенсивных протоколов лечения ОЛ.