Цель работы - установить влияние специального лечения на связывание тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) с красными клетками крови детей и подростков, больных раком щитовидной железы.

Сравнительный анализ термодинамических параметров связывания (констант ассоциации и емкостей связывающих мест) тиреоидных гормонов с эритроцитами, выделенными из венозной крови, проводили в группе детей и подростков (пациентов клиники НИКИ РМЭ), прооперированных по поводу рака щитовидной железы, и в группе практически здоровых детей г. Минска и г. Браслава.

Впервые установлено, что изменение параметров связывания тиреоидных гормонов с эритроцитами у детей и подростков, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, зависит от вида адъювантного противоопухолевого лечения.

Снижение емкости высокоаффинных мест связывания Т4 в красных клетках крови при достигнутой супрессии тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов, которым проводилась только гормонотерапия с применением супрафизиологических доз лекарственного препарата L-Т4, носит адаптационный характер.

В свою очередь комбинированное лечение (операция + супрессивная гормонотерапия + радиойодтерапия) детей и подростков, больных раком щитовидной железы, не является безвредным и приводит к нарушению гормонсвязывающей активности клеток крови по отношению к Т3. У детей после лечения радиоактивным йодом с достигнутой супрессией ТТГ повышение сродства клеток к Т3 сопровождается снижение емкости низкоаффинных мест связывания этого гормона. У пациентов с метастазами в легкие, у которых суммарная нагрузка йодом-131 была выше, чем у больных без отдаленных метастазов, аналогичные отклонения гормонсвязывающей активности эритроцитов от значений контрольной группы не зависят от эффекта супрессии. В связи с гормонодепонирующей функцией эритроцитов крови снижение скорости обмена Т3 в системе кровь-клетка-мишень вследствие уменьшения концентрации связывающих мест наряду с усилением прочности комплекса Т3-эритроцит может привести к нарушению метаболизма клеток органов-мишеней.

Зависимость гормонсвязывающей активности эритроцитов от проводимого лечения у детей и подростков, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, необходимо учитывать при назначении специального лечения у данной категории больных. Негативное воздействие комбинированного лечения на клетки крови может значительно уменьшиться после осуществления комплекса мероприятий, учитывающих результаты данной работы.