Цель исследования - разработать систему реабилитации детей и подростков, оперированных по поводу карциномы щитовидной железы.

Показано, что дети и подростки с карциномой щитовидной железы имеют склонность к вегетативной дистонии, снижению вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения физической активности, ваготонии в сердечно-сосудистой системе (ССС), снижению ее функциональных возможностей.

У больных с радиойодтерапией в анамнезе выявлено более выраженное повышение тонуса обоих звеньев вегетативной нервной системы, ее гуморального звена, склонность к асимпатикотонии, снижение напряжения центральных механизмов регуляции ССС. У больных, перенесших более двух операций, снижение функциональных возможностей ССС было более выраженным. Отмечена тенденция к снижению реакции на ортостаз и прогрессивному ухудшению вегетативного обеспечения физической деятельности по мере увеличения послеоперационного периода.

В группе больных с гипопаратирозом отмечено достоверное снижение общего вегетативного тонуса в обоих его звеньях по отношению к больным без этой патологии, а также более редкая встречаемость лиц с ваготонией в ССС и чаще - с асимпатикотонической реактивностью, имеются признаки психологической дезадаптации.

Анализ по методике Л.Х. Гаркави и соавт. показал наличие признаков дисадаптационного синдрома. Отмечено нарастание реакции стресса с течением времени от начала оперативного лечения.

Предложен проект системы реабилитации детей с карциномой щитовидной железы с выделением 3 блоков: медицинского, социально-психологического (включающего в себя социально-правовую реабилитацию) и профессионального. Выделяются этапы реабилитации: стационарный (начальный и последующий), амбулаторно-поликлинический, санаторный, домашний. Предложены возможные методы для каждого этапа. Выделены приоритетные группы детей, особо нуждающихся в проведении медицинской реабилитации (с радиойодтерапией в анамнезе, перенесшие две и более операции, страдающие гипопаратирозом).