В настоящее время для лечения эпилепсии в разных странах мира широко используются вальпроаты (вальпроевая кислота и ее соли - натриевая, кальциевая и магниевая). В странах СНГ преимущественно применяется натриевая соль вальпроевой кислоты в виде депакина (в том числе депакин хроно) и реже орфирила. Лишь в единичных работах имеются указания о высокой эффективности кальциевой соли вальпроевой кислоты в виде конвульсофина.

Цель настоящей работы - изучить сравнительную эффективность конвульсофина и депакина при различных клинических формах и проявлениях эпилепсии у детей.

Нами обследовано 140 больных в возрасте от 1 года до 15 лет. Генерализованная форма эпилепсии диагностирована у 77 (55%), локализованная - у 58 (41%) и у 5 (4%) исследуемых сочетались генерализованные и локализованные припадки.

Терапия конвульсофином проведена 74 больным, депакином - 66 (в обе группы вошли пациенты с аналогичными формами эпилепсии и характером припадков).

Анализ эффективности лечения проводился по следующим критериям: полное купирование припадков, значительное улучшение (уменьшение их частоты более, чем на 50%), незначительное улучшение (уменьшение частоты менее, чем на 50%) и отсутствие эффекта.

Купирование припадков при лечении конвульсофином наступило в 64,9% случаев, депакином - в 53%; значительное улучшение имело место соответственно в 24,3% и 16,7%; незначительное улучшение - в 6,8% и 19,7%, отсутствие эффекта - в 4% и 10,6% (различия эффективности исследуемых препаратов статистически достоверны). По основному критерию эффективности (купирование припадков) конвульсофин был более результативен при локализованных припадках (70%), чем при генерализованных (64,3%), депакин несколько чаще купировал генерализованные припадки (57,5%), чем локализованные (53,6%). Эффективность лечения обоими препаратами была выше при мономорфных припадках, чем полиморфных, и самой низкой при наличии у больных одновременно и генерализованных и фокальных пароксизмов. В зависимости от внешних проявлений припадков наибольшая частота их купирования достигнута при абсансах и сложных парциальных припадках (под влиянием конвульсофина соответственно у 86,7% и 83,3%; под влиянием депакина - у 77% и 72,7%).

На основании полученных данных можно заключить, что конвульсофин и депакин являются достаточно эффективными препаратами при лечении различных клинических форм и проявлений эпилепсии у детей. Более высокая эффективность конвульсофина по сравнению с депакином обусловлена особенностями фармакокинетики.