Современные рекомендации по лечению хронических обструктивных болезней легких (хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы) четко указывают, что мониторинг симптомов и пиковой скорости выдоха (ПСВ) является неотъемлемой частью ведения больных. Разработка новых систем мониторинга, в частности пикфлоуметрии, позволяет врачу с наименьшими затратами получать необходимые данные о состоянии больного и контролировать заболевание. В Республике Беларусь разработаны отечественные приборы ПФМ-800 и ПФМ-250 для проведения пикфлоуметрии у взрослых и детей, больных бронхиальной астмой. Данный метод предполагает использование мониторинга в процессе антиастматической терапии по схеме, предусмотренной Методическими указаниями Минздрава Беларуси (Методические указания по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы, Минск, 1999).

Оптимизированная программа «Лечение-мониторинг» для больных бронхиальной астмой включает:
- применение противовоспалительных препаратов и ситуационно - быстродействующих бронходилататоров;
- пикфлоуметрию для индивидуального использования пациентами.

Во время комплексной антиастматической терапии больной должен проводить измерения ПСВ дважды в день. В случае ухудшения показателя больной обращается к врачу для коррекции противовоспалительной терапии, что предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Бронхообструкция при хроническом обструктивном бронхитe не так вариабельна, как при астме, поэтому больные не нуждаются в длительном ежедневном мониторинге. У больных хроническим бронхитом мониторинг необходимо использовать в период первоначального подбора лекарств, отработки дозы, изменения схемы терапии. Вместо ПСВ рекомендуется мониторировать такие параметры, как объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁), что позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку и контролировать эффект лечебной программы.

В отличие от астмы, базисная терапия хронического бронхита должна быть не противовоспалительной, а бронхолитической. На всех ступенях терапии холинолитики и их комбинация с b-агонистами являются важным элементом терапии. Данная схема предусмотрена Методическими указаниями по диагностике, профилактике и лечению хронического обструктивного бронхита (Минск, 1999).

Использование оптимизированной программы «Лечение-мониторинг» позволяет осуществить долговременное контролирование хронических обструктивных болезней легких и своевременно предупредить их прогрессирование.